Причини и рискови фактори за остеоартрит на тазобедрената става.
Повечето хора с остеоартрит на тазобедрената става, проявяват поне един от рисковите фактори, изброени по-долу.
- Аномалия на тазобедрената става. Някои хора генетично наследяват или впоследствие могат да развият състоянията, като лошо подравняване на костите между главата на бедрената кост и ацетабулума, вродена дислокация на тазобедрената става, дисплазия и други, които да доведат до остеоартрит на ставата.
- Травма или нараняване на ставата. Счупването на тазобедрената става или друга травма може да доведе до симптоми на остеоартрит на тазобедрената става години по-късно.
Като цяло поддържането на активност е един от най-добрите начини за предотвратяване на остеоартритът на тазобедрената става, въпреки това, спортистите, които практикуват спортове като хокей и футбол, са изложени на повишен риск от развитие на остеоартрит на тазобедрената става, както и хора, които извършват тежък физически труд.
- Напреднала възраст. Нормално е с възрастта хрущялът в ставите да изтънява и да става по-малко гъвкав, особено при хората над 60 г.
- Генетика. Проучванията показват, че 60% от случаите на артрит на тазобедрената става са повлияни от генетиката, като любопитен факт е, че майчините гени имат по-голямо влияние от бащините.
- Затлъстяване. Наднорменото тегло е рисков фактор за ускоряване на прогресията на остеоартритът на тазобедрената става.
- Ниско тегло при раждане. Изследванията показват, че ниското тегло при раждане и преждевременното раждане, могат да увеличат риска от развитие на остеоартрит на тазобедрената става. Възможно е ниското тегло при раждане и преждевременното раждане да са свързани с незначителни аномалии на тазобедрената става, които водят до свръхналягане и износване на ставата, което допринася за евентуалното развитие на остеоартрит.
Рисковите фактори по-горе увеличават шанса на човек да развие остеоартрит на тазобедрената става, но не го гарантират. И обратното – тези, които нямат нито един от рисковите фактори, не са застраховани от това да не развият остеоартрит на тазобедрената става.
Диагностициране на остеоартритът на тазобедрената става.
Болката в тазобедрената става може да бъде по-обширна, излъчваща се към долната част на гърба и бедрото и да наподобява симптомите на други състояния, като бурсит на тазобедрената става, тендинит, мускулни травми или фрактури на костите. Причините за болките в тазобедрената става могат да бъдат породени понякога от проблеми в близките около ставата зони, като сакроилиачната става или кръста.
Какво ще направим по време на Вашия преглед?
Ще поискаме да опишете симптомите – кога са започнали, имате ли болка и скованост, как болката повлиява на начина Ви на живот.
Ще направим физически преглед. Ще тестваме обхвата на движение на бедрото и ще го прегледаме за подуване и точки на болка. Ще тестваме мускулите за слабост, тъй като мускулите играят важна роля в защитата на тазобедрената става от остеоартрит. По стойката Ви и по походката ще оценим движенията Ви.
Ще направим рентгенова снимка, на която ще видим колко пространство има между бедрената кост и ацетабулума, т.е. тя ще ни покаже има ли или няма износване на ставния хрущял. Ако има, ще определим степента на износване на хрущяла. Рентгеновата снимка ще ни покаже дали са се образували костни шипове (остеофити). Костните шипове са нормален признак на стареене. Почти всеки човек над 50-годишна възраст има костни шипове. Те се размножават при опит на костите да компенсират загубата на хрущял. Остеофитите създават допълнително триене, което води до болка.
В случаите, че рентгеновата снимка не е достатъчна за поставянето на диагноза, то се назначава ЯМР или т.нар. магнитен резонанс (MRI). Магнитният резонанс ще ни предостави изображения на меките тъкани на тазобедрената става, ставния хрущял и сухожилията, както и на костите.
Възможно е да Ви бъде назначено и ултразвуково изследване за оценка на структурите на меките тъкани, които обграждат тазобедрената става, като сухожилия, бурси, мускули и ръба на лабрума. Ултразвукът може също да се използва за идентифициране на промени в синовиалната обвивка, която заобикаля ставата или необичайно увеличение на ставната течност (синовиална течност).
