Какво е остеоартрит (ОА) на коляното?
Най-честата причина за болката в коленете е остеоартритът. Болката може да се появява или отшумява, да се влошава – особено при по-студено и влажно време или да бъде придружена от други симптоми, като подуване и скованост на коляното.
Остеоартритът е най-срещаната форма на артрит в коляното и засяга около 45% от хората – най-често на възраст над 50 години, но може да се появи и при по-млади хора. Това е дегенеративно състояние, при което хрущялът в колянната става постепенно се износва.
Ролята на ставният хрущял на коляното е, да предпазва костите от триене една в друга. Износването му може да доведе до промени в костта под хрущяла и да засегне близките меки тъкани. В коляното ставният хрущял покрива горната част на тибията (пищялната кост), долната част на бедрената кост и задната част на пателата (капачката на коляното). Ставният хрущял предпазва повърхностите на тези кости, като улеснява триенето им една в друга, там където се срещат в ставата. Увреденият или липсващ хрущял причинява триене между костите и промени в костната тъкан, които причиняват болка.
Какво се случва със ставният хрущял по време на развитието на остеоартрит?
Хрущялът отслабва и се уврежда. Съставът му се променя, той изтънява и се износва, особено в напреднала възраст.
Менискуса се уврежда.
Появяват се остеофити (шипове в коляното) – това са костни израстъци, които се развиват върху костта в колянната става. Шиповете създават повече триене в ставата, което води до дискомфорт и болка.
Появява се субхондрална костна склероза. Повърхностите на пищяла и бедрената кост, които лежат точно под хрущяла на коляното, могат да променят състава си и да се втвърдят.
Образуват се кисти и лезии на костния мозък. Костта под увредения или липсващ хрущял, може да развие кисти и лезии на костния мозък, което е свързано с болка в коляното.
Появата на субхондрална костна склероза и лезии на костния мозък са по-характерни в късните стадии на артрит на коляното, но не е изключено да се появят и в по-ранен етап.
Симптоми на остеоартрит на коляното.
През годините симптомите на остеоартрит на коляното могат да се появяват или да отшумяват, но в даден момент стават по-чести. При ранните симптоми пациентите не обръщат особено внимание на болката, а това влошава състоянието на коляното.
Най-честият симптом на остеоартрит е болката в коляното. Тя може да е преходна или да е постоянна и слаба, с периоди на обостряне. Болката при артрит на коляното обикновено се влошава при определени дейности, които допълнително натоварват ставата, като клякане, скачане, бягане, ходене под наклон, например качване по стълби.
Когато хрущялът на коляното се износи, костите на бедрената кост и тибията, а понякога и на пателата, започват да се трият една до друга, което води до подуване на коляното.
Триенето на кост в кост и подуването, пораждат скованост в колянната става – обичайно се поява сутрин или след продължително седене.
Кожата над коляното може да стане червена и топла. Тези признаци могат също да показват инфекция, която изисква незабавна медицинска помощ.
