Какво е остеоартрит на тазобедрената става?
Тазобедрената става е една от най-големите носещи стави в човешкия организъм. След колянната става, тя е втората, която най-често развива остеоартрит. Както при останалите стави, когато има проблем с нея, движенията на човек биват ограничени и той не може да извършва ежедневните си дейности пълноценно и с качеството, с което когато ставата му е била здрава. Появяват се болка и скованост в самата става, болка в слабините и надолу по бедрото към коляното или в гърба.
Тазобедрената става представлява свързването на ставните повърхности на главата на бедрената кост (femur) със заоблената ямка на тазовата кост (acetabulum). Ставните повърхности на главата на бедрената кост и ацетабулума са покрити със ставен хрущял, който е изключително здрав и еластичен и има ролята на амортисъор, обиращ сътресенията в ставата при движение. Неговата функция е на буфер между костите, докато бедрото се движи и поема тежеста. Така устроена тазобедрената става позволява на крака да извършва движения напред и назад, настрани и да се ротира, т.е. да се върти – това движение, което извършваме, сочейки с пръстите на краката си навътре и навън.
За остеоартрит на тазобедрената става говорим тогава, когато има промени в тазобедрената става, които водят до болка. Това може да са:
- увреден или износен хрущял – когато главата на бедрената кост и ацетабулума – вдлъбнатината на бедрото, където тя лежи, започнат да се трият една в друга;
- появата на остеофити или т.нар. костни шипове – влошеният хрущял може да накара костите да произвеждат малки израстъци, наречени остеофити или костни шипове, които да компенсират липсващия хрущял. Костните шипове могат да създадат още повече триене и болка;
- възможно е костта под увредения хрущял да развие лезии;
- развива се синовит – лигавицата, която обгражда тазобедрената става, може да се възпали. Тази лигавица, наречена синовиум, произвежда и съдържа ставна течност, която доставя хранителни вещества на ставата. По време на остеоартрит, възпаленият синовиум става по-дебел и количеството и съставът на ставната течност, която произвежда, могат да се променят. Това състояние се нарича синовит.
Болките в тазобедрената става могат да бъдат причинени и от възпалението и нараняването на сухожилията, връзките и бурсата, които претърпяват прекомерно напрежение и триене, вследствие остеоартритът.
Не всеки, обаче, който има артрит на тазобедрената става изпитва болка. Някои хора не усещат болка.
Симптоми на остеоартрит на тазобедрената става.
Симптомите на остеоартрит на тазобедрената става могат да варират значително. Разпознаването им и ранното им лечение, могат да облекчат болката и да забавят прогресията на заболяването. Основният симптом е болка в и около бедрото и в предната част на слабините, болката може да премине в бедрото – странично бедро или задната част на бедрото, дори да се усети в коляното, може да се появи болка в гърба, когато вече има изкривена походка.
Обикновено болката се появява по време на изправяне от седнало положение, при носене на тежки предмети, при продължително стоене прав, при ходене или бягане, когато се навеждате, за да обуете чорапите си или обувките си, когато влизате или излизате от колата си.
Лекият тазобедрен артрит може да причини болка само от време на време, но когато се влоши, болката може да стане по-честа и постоянна при активност, както и да бъде свързана с нарастваща скованост или дискомфорт през нощта.
Най-честите симптоми на тазобедреният остеоартрит са:
- скованост – загубата на ставен хрущял и подуването на тазобедрената става предизвикват чувство на скованост. Сковаността често се появява сутрин или след продължително седене. Сковаността може да бъде или да не бъде придружена от загуба на обхват на движение.
- намален обхват на движение – остеоартритът на тазобедрената става може да затрудни някои движения в ставата, например раздалечаването на краката, изпъването на крака назад или завъртането на краката навътре.
- хрускане или пукане на ставата, наричано крепитус.
Остеоартритът на тазобедрената става прави ходенето болезнено, като принуждава човек да забави или да промени походката си. Болката се облекчава при почивка. Има една характерна особеност, че докато кратката почивка обикновено облекчава симптомите, продължителната почивка може да ги влоши. Често сковаността и болката са най-осезаеми, когато човек се опитва да стане от леглото сутрин или от стол, след като дълго време е седял. Болката при остеоартрит на тазобедрената става обикновено се развива постепенно, в продължение на месеци или години.
